OPERACE TŘÍSELNÉ KÝLY

  • Tříselná kýla patří mezi nejběžnější chirurgicky řešená onemocnění. I přes zdánlivou jednoduchost zákroku je dobré se svěřit do péče odborníků a snížit tak možná rizika na minimum. V následující odstavcích můžete najít odpověď na některé otázky týkající se kýl a jejich řešení.

 

Co je tříselná kýla?

  • Kýla vzniká proniknutím obsahu dutiny břišní přes oslabení její stěny. Stejně jako duše pneumatiky vyhřezne protrženým pláštěm, pobřišnice se dostává oslabeným místem na povrch těla.
  • Kýlní vak může být prázdný, nebo může obsahovat střevo či jiné orgány dutiny břišní, což může v případě jejich uskřinutí způsobit závažné až život ohrožující komplikace.
  • Kýla nikdy sama nezmizí, může se pouze zvětšovat.
  • Kýla se může projevit u mužů i žen, a to v jakémkoliv věku.
  • Jedinou smysluplnou léčbou kýly je operace!
  • Pouhá přítomnost kýly je indikací k operaci, která by neměla být zbytečně odkládána. Déle trvající kýly mohou být větší a mohou znesnadňovat průběh operace.

Jak kýlu poznám?

  • Nejčastějším místem vzniku kýly je tříslo a pupek, případně jizva po předchozí operaci.
  • Obvykle se projevuje jako měkké, pružné vyklenutí, které může mizet v poloze vleže a znovu se objevovat vstoje.
  • Můžete pociťovat pobolívání či tlak v místě vyklenutí. Obtíže jsou obvykle výraznější ke konci dne nebo po větší fyzické námaze, při močení či kašli. Při zvedání břemen může být bolest ostrá, píchavá.
  • Je-li bolest trvalá, zduření již nejde vrátit zpět, přidává se zvracení a horečky, jedná se o známky uskřinutí a je nezbytně nutné okamžitě vyhledat lékaře!!! Uskřinutí kýly může být život ohrožujícím stavem.

Jaké jsou možnosti operace?

  • Operace může být provedena konvenčně (klasicky, otevřeně), nebo laparoskopicky.
  • K zacelení oslabení břišní stěny je obvykle použita záplata ze syntetického materiálu (síťka).
  • Laparoskopická operace se provádí vždy v celkové anestezii ze tří krátkých řezů pomocí nichž je zavedena kamera a pracovní nástroje. Při této metodě je síťka použita vždy.
  • Klasická operace se provádí z jednoho řezu v třísle. Obvykle je rovněž použita síťka. Výkon může být proveden v celkové, ale i v místní čí kombinované anestezii.
  • Výskyt opětovných kýly (tzv. recidiv) je u obou metod srovnatelný, výskyt krevních výronů či ranných komplikací je u laparoskopií nižší.
  • Při volbě operace se řídíme doporučením Evropské kýlní společnosti – www.herniaweb.org


Jak poznám, která operace je pro mě vhodná?

  • Laparoskopický výkon lze doporučit většině pacientů. Přístup je šetrnější, pooperační rekonvalescence bývá obvykle kratší, rovněž tak návrat do zaměstnání či k plné fyzické zátěži. Vhodné jsou zejména menší kýly, oboustranné kýly, dříve neoperovaní pacienti. Méně vhodná je laparoskopie u pacientů s onemocněním srdce či plic, pro které by byla celková anestezie vysokým rizikem.
  • Klasický přístup obvykle doporučíme pacientům s větší kýlou nebo pacientům, u kterých je laparoskopie riziková z důvodu jiného onemocnění.
  • Byť je laparoskopie obvykle preferovaným výkonem, definitivní postup je vždy stanoven individuálně po zhodnocení rizik a s přihlédnutím k preferencím pacienta.

Jaká jsou rizika a možné komplikace?

  • Může se vyskytnout krvácení, podkožní krevní sraženina (hematom), dočasná bolest v operovaném místě. Vzácněji může dojít k rozvoji infekce v ráně a tak k jejímu druhotnému hojení.
  • Zcela vzácně může dojít k poranění velkých cév či nitrobřišních orgánů, ale tyto komplikace jsou spíše raritní.
  • V případě nepřehledného terénu či špatné tolerance narkózy ze strany pacienta nelze někdy výkon dokončit laparoskopicky a je nutné konvertovat v otevřený výkon. Toto rozhodnutí činí chirurg vždy s ohledem na maximální bezpečnost pacienta a tuto změnu taktiky tak nelze považovat za komplikaci.
  • Musíme si uvědomit, že žádný chirurgický výkon není zcela bez rizika! Maximálně profesionálním přístupem, zkušenostmi a ve spolupráci s pacientem však lze v naprosté většině případů komplikacím předejít.

Co je potřeba k operaci a jaký je průběh po ní?

  • Po vyšetření a konzultaci se svým chirurgem zvolíte metodu operace a její termín.
  • Asi dva týdny před termínem si cestou praktického lékaře nebo internisty vyřídíte tzv. předoperační vyšetření. Jedná se o odběry krve, EKG, rentgen plic, případně další vyšetření, které zhodnotí rizika podstoupení zákroku.
  • Nástup do zařízení je v den operace ráno, není-li s domluveno jinak. Pacient přichází lačný.
  • Po operaci je pacient hospitalizován na lůžku. Je-li operace prováděna dopoledne a pacient se po probuzení cítí dobře může být večer propuštěn do domácího ošetření, obvykle odchází druhý den ráno.
  • Týden po operaci se pacient dostaví na kontrolu k operujícímu chirurgovi, odstraní se stehy. Další sledování záleží na individuální domluvě.

Kdy je nutné vyhledat neprodleně lékařskou pomoc?

  • horečky nad 38°C
  • zvracení
  • výrazný otok, zarudnutí a bolestivost
  • krvácení či hnisavý výtok z rány
  • neschopnost se vymočit
  • trvající bolest nereagující na běžné léky od bolesti

 


 

Proč k nám:

Žádné zbytečné čekání

Objednáváme online na orientační čas. 

Spěcháte? Víme, jak moc času pacienti v čekárnách často stráví. Využijte naší nabídky objednání s garancí přesného času. vyjdeme Vám vstříc.  Za poplatek 500 Kč jsme schopni ošetřit limitovaný počet pacientů se zárukou dodržení doby objednání. 

Připlácíte jen za nadstandard - vše ostatní hradí Vaše zdravotní pojišťovna

U běžného ošetření nebo konzultace zaplatíte pouze regulační poplatek. Poskytujeme však i některé nadstandardní služby, které pojišťovnami hrazeny nejsou (ošetření v nestandardních časech či o víkendu, operace v soukromém zařízení. Máme smlouvy se všemi pojišťovnami!

Informovanost

Klademe důraz na podání úplných a ucelených informací nemocích či operacích. Jsme si vědomi, že dobrým vysvětlením lze předejít možným nedorozuměním.

Návaznost na další specialisty

Víme, jak je těžké sehnat dobrého ortopeda či neurologa.  Proto dlouhodobě budujeme síť spolupracujících specialistů z dalších oborů (neurologie, fyzioterapie, ortopedie...). Naši pacienti mají pak jistotu ošetření u kvalitních a prověřených lékařů, budou mít zajištěn co nejdřívější termín návštěvy. Neztrácejte čas dlouhým hledáním dalších odborníků!

Důvěra a dlouhodobá koncepce

Dobrý vztah mezi lékařem a pacientem může vzniknout jen na základě oboustranné důvěry. Nebudeme Vám nutit zbytečné operace či drahé doplňky stravy. Nabídneme-li Vám nadstandardní služby, budete přesně vědět, za co platíte a nikdy Vám je nebudeme vnucovat. Rozhodnutí je vždy na Vás. Spokojený pacient je nejlepší reklamou.

Konzultace v nestandardní dobu

Jsme si vědomi, že ne každý může mít např.z pracovních důvodů možnost dostavit se v ordinační hodiny. Nabízíme proto možnost po předchozí domluvě konzultace ve večerních hodinách či o víkendech. Tato možnost je spojena s příplatkem dle individuální dohody.

Nahoru